무릎 인공관절 수술 후 계단, 언제부터 가능할까요?｜안전한 오르내리기 방법

무릎 인공관절 수술 후 계단은 의료진에게 안전한 방법을 교육받고, 보행과 균형이 안정되면 이용할 수 있습니다. 초기에는 한 계단씩 이동하며 올라갈 때는 수술하지 않은 다리, 내려갈 때는 수술한 다리부터 움직이는 것이 기본입니다.

무릎 인공관절 수술 후 계단은 언제부터 이용할 수 있을까요?

무릎 인공관절 수술을 받았다고 해서 계단을 무조건 오랫동안 피해야 하는 것은 아닙니다.

집에 계단이 있는 환자는 퇴원 전 병원에서 물리치료사와 계단 이동을 연습하는 경우가 많습니다. 보행보조기 사용법과 체중을 싣는 기준을 지키면서 안전하게 이동할 수 있다면 수술 초기에도 계단을 이용할 수 있습니다.

다만 모든 환자가 같은 날부터 계단을 이용할 수 있는 것은 아닙니다. 다음과 같은 요인에 따라 시점이 달라집니다.

• 수술한 다리에 체중을 실을 수 있는 정도
• 허벅지 근육의 힘과 무릎을 지지하는 능력
• 통증과 부종의 정도
• 어지럼증과 균형 능력
• 난간과 보호자 유무
• 수술 전 보행 능력과 다른 관절의 상태

따라서 “수술 후 며칠째부터 가능하다”는 날짜보다 담당 의료진이 계단 이동을 허용했는지를 먼저 확인해야 합니다.

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계단을 이용하기 전에 무엇을 확인해야 할까요?

계단은 평지를 걷는 것보다 무릎과 허벅지 근육에 더 많은 힘이 필요합니다. 특히 계단을 내려갈 때는 수술한 다리로 몸을 천천히 지지해야 하므로 올라갈 때보다 어렵게 느껴질 수 있습니다.

처음 계단을 이용하기 전 다음 항목을 확인하세요.

• 의료진에게 계단 이용을 허용받았는가?
• 수술한 다리에 허용된 만큼 체중을 실을 수 있는가?
• 난간이 단단하게 고정되어 있는가?
• 계단에 물건이나 미끄러운 매트가 없는가?
• 조명이 충분히 밝은가?
• 처음에는 옆에서 도와줄 보호자가 있는가?
• 지나친 어지럼증이나 졸림이 없는가?

진통제를 복용한 직후에는 졸리거나 어지러울 수 있습니다. 몸이 휘청거리거나 집중하기 어렵다면 계단 이용을 미루는 것이 안전합니다.

계단을 오르기 전에 급하게 방향을 바꾸지 말고 계단 가까이에서 자세를 안정시킨 다음 이동하세요.

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무릎 인공관절 수술 후 계단을 올라가는 순서

수술 초기에는 양발을 번갈아 한 계단씩 올라가기보다 두 발이 같은 계단에 모이는 방식으로 이동하는 것이 안전합니다.

계단을 올라갈 때는 수술하지 않은 다리부터 올립니다.

간단하게 “올라갈 때는 건강한 다리부터”라고 기억하면 됩니다.

수술하지 않은 다리가 먼저 몸을 위로 끌어올리고, 수술한 다리와 보행보조기가 뒤따라 올라가는 방식입니다.

한 번에 여러 계단을 빠르게 오르지 말고 두 발이 같은 계단에 모인 것을 확인한 후 다음 계단으로 이동하세요.

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무릎 인공관절 수술 후 계단을 내려가는 순서

계단을 내려갈 때는 지팡이 또는 목발과 수술한 다리부터 아래 계단으로 내립니다.

간단하게 “내려갈 때는 수술한 다리부터”라고 기억하면 됩니다.

내려갈 때는 수술한 다리가 체중을 완전히 버티지 않도록 난간과 지팡이를 먼저 이용해 지지면을 만들어주는 것이 중요합니다.

2024년 연구에서는 무릎 인공관절 수술 후 환자들이 계단을 올라가는 것보다 내려가는 동작을 더 어렵게 느끼는 것으로 나타났습니다. 따라서 내려갈 때는 더욱 천천히 이동하고 난간을 반드시 이용하는 것이 좋습니다.

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난간과 지팡이는 어떻게 사용해야 할까요?

계단에 난간이 있다면 한 손으로 난간을 잡고 반대쪽 손으로 지팡이나 목발을 사용하는 것이 일반적입니다.

지팡이나 목발을 어느 손으로 잡을지는 난간 위치와 수술 부위, 환자의 균형 능력에 따라 달라질 수 있습니다. 퇴원 전에 실제 계단 환경을 설명하고 물리치료사에게 확인하는 것이 가장 안전합니다.

난간이 한쪽에 있는 경우

• 한 손으로 난간을 잡습니다.
• 반대쪽 손으로 지팡이나 목발을 잡습니다.
• 사용하지 않는 목발은 보호자에게 건네거나 교육받은 방식으로 함께 잡습니다.

난간이 없는 경우

난간이 없다면 두 개의 목발을 사용하는 방법을 교육받을 수 있습니다. 그러나 수술 직후 혼자 시도하는 것은 위험할 수 있습니다.

집에 난간이 없다면 임시 손잡이나 안전바 설치를 고려하고, 설치 전까지는 보호자와 함께 이동하거나 한 층에서 생활하는 것이 좋습니다.

보행기는 계단에서 사용해도 될까요?

일반적인 보행기를 펼친 상태로 계단에서 사용하는 것은 위험할 수 있습니다. 계단에서는 난간과 지팡이 또는 목발을 사용하는 방법을 별도로 교육받는 것이 일반적입니다.

낮은 문턱이나 한 칸짜리 계단에서 보행기를 사용하는 방법도 일반 계단과 다를 수 있으므로 임의로 시도하지 말고 의료진에게 배우세요.

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언제부터 한 발씩 번갈아 오르내릴 수 있을까요?

양발을 번갈아가며 계단을 오르내리는 시점에도 정확한 날짜가 정해져 있지는 않습니다.

다음 능력이 어느 정도 회복되어야 일반적인 계단 동작을 시도할 수 있습니다.

• 수술한 다리로 체중을 안정적으로 지지할 수 있음
• 무릎이 갑자기 꺾이지 않음
• 평지에서 심하게 절뚝거리지 않음
• 난간을 잡고 낮은 계단을 통제하며 오르내릴 수 있음
• 운동 후 통증과 부종이 지나치게 증가하지 않음

특히 계단을 내려갈 때는 허벅지 앞쪽의 대퇴사두근이 몸이 갑자기 아래로 떨어지지 않도록 천천히 버텨야 합니다. 이 근육의 힘이 부족하면 내려가는 동작이 오래 어려울 수 있습니다.

무리해서 양발을 번갈아 사용하기보다 한 계단씩 이동하는 방법으로 안전하게 연습하는 것이 좋습니다. 담당 물리치료사가 허용하면 낮은 계단부터 일반적인 동작을 연습하세요.

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계단을 위해 어떤 근력운동이 필요할까요?

계단 이동에는 허벅지 앞쪽 근육, 엉덩이 근육, 종아리 근육과 균형 능력이 필요합니다.

2024년 무작위 연구를 종합한 분석에서는 무릎 인공관절 수술 후 적절한 저항운동이 무릎 근력과 이동 능력 회복에 도움이 될 수 있다고 보고했습니다.

다음 운동은 계단 기능 회복에 활용될 수 있지만 수술 시기와 환자 상태에 따라 운동 강도가 달라집니다.

1. 허벅지에 힘주기

누운 상태에서 무릎을 편 다음 허벅지 앞쪽에 힘을 줍니다. 무릎 뒤쪽을 바닥 방향으로 부드럽게 누른다는 느낌으로 시행합니다.

2. 의자에서 일어나기

팔걸이가 있는 높은 의자에서 천천히 일어났다가 다시 앉습니다. 처음에는 손을 사용하고, 다리 힘이 회복되면 의료진의 지시에 따라 손 사용을 줄일 수 있습니다.

3. 낮은 발판 오르기

난간이나 고정된 손잡이를 잡고 낮은 발판에 수술하지 않은 다리부터 올라갑니다. 균형이 불안하거나 통증이 심하면 혼자 시행하지 마세요.

4. 뒤꿈치 들기

고정된 지지대를 잡고 양쪽 뒤꿈치를 천천히 들었다가 내립니다. 발목과 종아리 근육 회복에 도움이 될 수 있습니다.

운동은 횟수를 많이 채우는 것보다 정확한 자세와 다음 날까지 이어지는 통증·부종을 확인하는 것이 중요합니다.

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계단에서 피해야 할 행동

• 난간을 잡지 않고 혼자 이동하기
• 두세 계단을 한 번에 건너뛰기
• 슬리퍼나 미끄러운 양말을 신고 이동하기
• 양손에 물건을 들고 계단을 이용하기
• 바닥만 계속 보며 몸을 지나치게 숙이기
• 무릎이 꺾이는데도 억지로 계속 이동하기
• 진통제 복용 후 어지러운 상태에서 혼자 이동하기
• 반려동물과 동시에 계단을 이용하기

물건을 옮겨야 한다면 보호자에게 부탁하거나 손을 사용하지 않아도 되는 작은 가방을 이용하세요. 다만 몸의 균형을 방해할 정도로 무거운 물건을 메면 안 됩니다.

계단 앞에는 물건을 쌓아두지 말고 야간에도 계단 전체가 보이도록 조명을 켜두세요.

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계단 연습을 중단해야 하는 증상

다음 증상이 나타나면 계단 연습을 중단하고 안전한 곳에 앉으세요.

• 수술한 무릎이 갑자기 꺾이는 느낌
• 평소와 다른 날카로운 통증
• 심한 어지럼증이나 식은땀
• 다리에 힘이 갑자기 빠지는 증상
• 운동 직후 부종이 급격하게 증가함
• 가슴 통증이나 호흡곤란

계단에서 넘어진 경우 겉으로 큰 상처가 없어도 수술 부위와 인공관절 상태를 확인해야 할 수 있습니다. 무릎을 짚고 넘어졌거나 이후 체중을 싣기 어렵다면 수술한 병원에 연락하세요.

한쪽 종아리가 갑자기 붓고 아프거나 호흡곤란과 가슴 통증이 나타나면 혈전과 관련된 응급상황일 수 있으므로 즉시 의료진의 도움을 받아야 합니다.

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자주 묻는 질문

퇴원하는 날부터 계단을 이용해도 되나요?

병원에서 계단 이동을 교육받고 안전하게 수행할 수 있다고 확인받았다면 이용할 수 있습니다. 다만 환자의 근력과 균형, 체중 부하 기준에 따라 달라지므로 임의로 판단하지 마세요.

계단은 하루에 몇 번 오르내리면 되나요?

초기에는 필요한 이동만 하는 것이 좋습니다. 운동을 목적으로 반복해서 계단을 오르내리는 것은 통증과 부종을 증가시킬 수 있습니다.

반복적인 계단 운동은 담당 물리치료사가 허용한 후 현재 근력에 맞춰 시작하세요.

수술한 다리가 오른쪽인지 왼쪽인지에 따라 순서가 달라지나요?

오른쪽이나 왼쪽과 관계없이 기본 원칙은 같습니다. 올라갈 때는 수술하지 않은 다리, 내려갈 때는 지팡이와 수술한 다리가 먼저입니다.

계단을 뒤로 내려가도 되나요?

일반 계단을 뒤로 내려가는 동작은 발판을 확인하기 어렵고 균형을 잃을 수 있습니다. 담당 의료진에게 특별히 교육받지 않았다면 정면을 향해 내려가는 기본 방법을 사용하세요.

계단을 내려가는 것이 더 힘든 이유는 무엇인가요?

내려갈 때는 허벅지 앞쪽 근육이 몸이 아래로 갑자기 떨어지지 않도록 버텨야 합니다. 수술 후에는 이 근육의 힘과 무릎 조절 능력이 감소하므로 올라갈 때보다 내려갈 때 더 어렵게 느껴질 수 있습니다.

무릎이 90도 이상 구부러져야 계단을 이용할 수 있나요?

계단 높이와 환자의 움직임에 따라 필요한 무릎 각도가 다릅니다. 특정 각도만으로 안전성을 판단할 수 없으며 근력과 균형, 통증, 보조기 사용 능력을 함께 확인해야 합니다.

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마무리

무릎 인공관절 수술 후 계단은 무조건 오랫동안 피해야 하는 동작은 아닙니다. 퇴원 전 안전한 방법을 교육받고 현재 근력과 균형에 맞춰 이용하는 것이 중요합니다.

초기에는 두 발이 같은 계단에 모이는 방식으로 이동하세요. 올라갈 때는 수술하지 않은 다리부터, 내려갈 때는 지팡이와 수술한 다리부터 움직이는 것이 기본입니다.

계단을 내려가는 동작은 올라가는 것보다 어려울 수 있으므로 서두르지 마세요. 난간과 보행보조기를 사용하고 처음에는 보호자가 가까이에서 지켜보는 것이 안전합니다.